Concordancia entre el puntaje de la escala modificada de Wood y el lugar de manejo de los pacientes con bronquiolitis aguda
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Resumen
Introducción: La escala de severidad clínica de asma modificada de Wood (M-WCAS), validada en Colombia, es una herramienta útil para medir la severidad en bronquiolitis aguda. La escala podría evitar la variabilidad interobservador y así apoyar la decisión acerca del lugar de manejo de los pacientes (ambulatorio, hospitalización, unidad de cuidado intensivo pediátrico). Objetivo: Estimar la concordancia que existe entre la severidad de la bronquiolitis aguda medida la escala M-WCAS en el primer momento de atención, el lugar de manejo y los días de estancia hospitalaria de los pacientes con bronquiolitis aguda en un centro de referencia pediátrico. Métodos: Estudio de concordancia, retrospectivo. Se revisaron 364 historias clínicas de pacientes con bronquiolitis aguda y se calculó el puntaje de la escala M-WCAS para cada paciente. Se estimó la concordancia entre el puntaje de la escala al ingreso hospitalario, con el lugar de manejo (ambulatorio, piso, unidad de cuidado intensivo pediátrico) y los días de estancia de los pacientes con manejo intrahospitalario. Resultados: Índice de kappa de -0,51 entre la severidad clínica por la escala M-WCAS con el lugar de manejo y un coeficiente de concordancia de Lin de 0.03 entre el puntaje M-WCAS y los días de estancia hospitalaria. Conclusiones: No se evidenció concordancia entre la severidad clínica de los pacientes con bronquiolitis aguda medida por la escala M-WCAS con el lugar de manejo. Se encontró una concordancia leve entre el puntaje de la escala M-WCAS y los días de estancia hospitalaria.
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Citas
Piñero FJ, Alfayate MS, Menasalvas RA, et al. Características epidemiológicas, clínicas y terapéuticas de lactantes hospitalizados por bronquiolitis. AnPediatr. 2012; 77(6):391–6.
Ricci V, Delgado Nunes V, Murphy MS, Cunningham S. Bronchiolitis in children: summary of NICE guidance. Bmj. 2015; 350(14): 2305–2305.
Ralston S, Lieberthal A, Meissner H, et al. American Academy of Pediatrics. Clinical Practice Guideline: The Diagnosis,Management, and Prevention of Bronchiolitis. Pediatrics. 2014; 134:1474-1502.
Ministerio de salud y protección social. Guía de práctica clínica del ministerio de salud para la evaluación del riesgo y manejo inicial de la neumonía en niñas y niños menores de 5 años y bronquiolitis en niñas y niños menores de 2 años. 2014; 42:13-56.
Ricart S, Marcos M, Sarda M, Anton A, Muñoz-Almagro C, Pumarola T, et al. Clinical risk factors are more relevant than respiratory viruses inpredicting bronchiolitis severity. Pediatr Pulmonol. 2013; 48(5):456–63.
Riese J, McCulloh RJ, Koehn KL, Alverson BK. Demographic Factors Associated with Bronchiolitis Readmission. Hosp Pediatr. 2014; 4(3):147–52.
Yusuf S, Caviness AC, Adekunle-Ojo AO. Risk Factors for Admission in Children with Bronchiolitis From Pediatric Emergency Department Observation Unit. Pediatr Emerg Care. 2012; 28(11):1132–1135.
Corneli HM, Zorc JJ, Holubkov R, Bregstein JS, Brown KM, Mahajan P, et al. Bronchiolitis: clinical characteristics associated with hospitalization and length of stay. Pediatr Emerg Care. 2012; 28(2): 99–103.
García C, Bhore R, Soriano-Fallas A. Risk Factors for Admission in Children with Bronchiolitis From Pediatric Emergency Department Observation Unit. Pediatrics. 2010; 126(6):1132-1135.
Corneli HM, Zorc JJ, Holubkov R, Bregstein JS, Brown KM, Mahajan P, et al. Bronchiolitis: clinical characteristics associated with hospitalization and length of stay. Pediatr Emerg Care. 2012; 28(2):99–103.
Mallory M, Shay D, Garrett J, Bordley C. Bronchiolitis management preferences and the influence of pulse oximetry and respiratory rate on the decision to admit. Pediatrics. 2003; 111:45–51.
Ramos J, Cordón A, Galindo R, Urda A. Validación de una escala clínica de
severidad de la bronquiolitis aguda. AnPediatr, 2014; 81(1):3-8.
Bekhof J, Reimink P, Brand P. Systematic review: Insufficient validation of clinical scores for the assessment of acute dyspnoea in wheezing children. Pediatric Respiratory Reviews. 2014; 15: 98-112.
Luarte Martinez S, Rodriguez I, Astudillo P, Manterola C. Psychometric properties of scales used for grading the severity of bronchial obstruction in pediatrics: A systematic review and meta-analysis. Arch Argent Pediatr. 2017;115(3):241-248.
Rodriguez C, Sossa M, Nino G. Systematic review of instruments aimed at evaluating the severity of bronchiolitis. Paediatr Respir Rev. 2018; 25:43-57.
Duarte-Dorado DM, Madero-Orostegui DS, Rodriguez-Martinez CE, Nino G. Validation of a scale to assess the severity of bronchiolitis in a population of hospitalized infants. J. Asthma. 2013; 50(10):1056–61.
Carrasco J, Jover L. Métodos estadísticos para evaluar la concordancia. Med Clin. Elsevier; 2004;122(1):28–34.
Cerda J, Villaroel del P. Evaluación de la concordancia inter-observador en investigación pediátrica: Coeficiente de Kappa. Rev Chil Pediatr. 2008; 79 (1): 54-58.
McCallum G, Morris P, Wilson C, Versteegh L, Ward L, Chatfield M, et al. Severity scoring systems: are they internally valid, reliable and predictive of oxygen use in children with acute bronchiolitis? Pediatr Pulmonol. 2013; 48(8):797–803.
Rodríguez D, Rodríguez-Martínez C, Cárdenas A, Quilaguy I, Mayorga L, Falla L, et al. Predictors of severity and mortality in children hospitalized with respiratory syncytial virus infection in a tropical region. Pediatr Pulmonol. 2014; 49 (3): 269–76.
Hervás D, Reina J, Yanez A, Del Valle JM, Figuerola J, Hervás J, Epidemiology of hospitalization for acute bronchiolitis in children: Differences between RSV and non-RSV bronchiolitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2012; 31(8):1975–81.
Sala K, Moore A, Desai S, Welch K, Bhandari S, Carroll C. Factors associated with disease severity in children with bronchiolitis. 2015; 52 (3):268-272.