Angina de Ludwig: reporte de caso en un adolescente

Resumen

Antecedentes: la angina de Ludwig (ADL) es una enfermedad aguda que evoluciona rápidamente a celulitis submandibular, sin tratamiento puede tener consecuencias fatales. Se han reportado pocos casos en Colombia, la mortalidad es de 10 % en población general y de 17 % en población pediátrica. Se manifiesta con cambios inflamatorios en el piso de la boca, generando edema facial, protrusión lingual, trismos, hipersalivación, odinofagia y en estadios severos compromiso respiratorio. Reporte de caso: paciente adolescente quien ingresó al servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel por cuadro de tumefacción, fiebre, cambios inflamatorios en cuello y suelo de la boca, con antecedente de trauma, cinco días previos al ingreso. Se realizó estudio imagenológico que confirmo el diagnóstico, iniciándose tratamiento con ceftriaxona y clindamicina. Posteriormente evolucionó a absceso decidiéndose realizar drenaje quirúrgico con resolución y recuperación completa. Conclusiones: Siendo una enfermedad infrecuente, que puede presentarse con compromiso respiratorio y complicaciones como abscesos, necrosis o septicemia con desenlaces letales; la evaluación clínica orienta el diagnóstico, sin embargo, el apoyo imagenológico resulta concluyente. El manejo antibiótico precoz y drenaje quirúrgico son los pilares de una adecuada intervención.