Bronquiolitis Una Perspectiva Actual
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Publicado:
nov. 3, 2017
Palabras clave:
Bronquiolitis Aguda, Virus Sincitial Respiratorio, Epidemiologia, Microbiología, Solucion Salina Hipertonica.
Contenido principal del artículo
Resumen
La bronquiolitis es una enfermedad que involucra las vías respiratorias inferiores y afecta a un gran número de lactantes en el mundo. Se estima que a causa de esta enfermedad hay, anualmente, 3.4 millones de admisiones hospitalarias y 199,000 muertes en los países en vía de desarrollo. La enfermedad es más frecuente en las temporadas de lluvia y existen múltiples factores de riesgo que pueden aumentar su gravedad. El agente causal más importante de la bronquiolitis es el virus sincitial respiratorio, el cual se transmite por medio de fómites nasales. El cuadro clínico inicia con síntomas de la vía aérea superior que progresan a las vías aéreas inferiores, llegando a causar insuficiencia respiratoria como consecuencia de una alta liberación de mediadores proinflamatorios. El diagnóstico es clínico, sin embargo, se utilizan otros métodos diagnósticos cuando hay sospecha de otra patología. Diferentes terapias han sido propuestas para su manejo clínico, que se basan en medidas de sostén para el paciente, el uso de oxígeno, nebulizaciones de solución salina hipertónica, corticosteroides, antivirales, profilaxis con palivizumab y, más recientemente, el uso de sulfato de zinc. Todavía existe un considerable desconocimiento acerca de algunos aspectos relacionados con el manejo de esta enfermedad. Sin embargo, se han descubierto nuevos mecanismos fisiopatológicos que en un futuro podrían llegar a ser un blanco terapéutico.
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Cómo citar
Estrada, N., Vesga, P. A., & Restrepo, J. C. (2017). Bronquiolitis: Una Perspectiva Actual. Pediatría, 50(3), 73–77. https://doi.org/10.14295/pediatr.v50i3.91
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Citas
1. Florin TA, Plint AC, Zorc JJ. Viral bronchiolitis. The Lancet 2016;389:211-24.
2. Teshome G, Gattu R, Brown R. Acute bronchiolitis. Pediatr Clin North Am 2013;60(5):1020-34.
3. Turnham H, Agbeko RS, Furness J, Pappachan J, Sutcliffe AG, Ramnarayan P. Non-invasive respiratory support for infants with bronchiolitis: a national survey of practice. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240267 (Fecha de consulta: 20 de septiembre de 2017).
4. Jha A, Jarvis H, Fraser C, J.M. Openshaw P. Respiratory syncytial virus. https://goo.gl/Jm9ioi5 (Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2017).
5. Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med 2016;374(1):62-72.
6. Walsh EE. Respiratory Syncytial Virus Infection An Illnes for All Ages. Clin Chest Med 2017;38(1):29–36.
7. Hasegawa K, Pate BM, Mansbach JM, Macias CG, Fisher ES, Piedra PA, et al. Risk factors for requiring intensive care among children admitted to ward with bronchiolitis. Acad Pediatr 2015;15(1):77-81.
8. Parris DC, Green RJ. Risk Factors for RSV Bronchiolitis Do Not Include Secondary Immunodeficiency. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091674916321911 (Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2017).
9. Johansson C. Respiratory syncytial virus infection : an innate perspective https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5224685/ (Fecha de consulta: 20 de septiembre de 2017).
10. Paula A, Souza D De, Alves L, Leitão DA, Luisi F, Souza RG, et al. Lack of association between viral load and severity of acute bronchiolitis in infants. JBP 2016;42(4):261-5.
11. Zhivaki D, Lim A, Zhang X, Lo-man R, Lim A, Morva A, et al. Respiratory Syncytial Virus Infects Regulatory B Cells in Human Neonates via Chemokine Receptor CX3CR1 and Promotes Lung Disease Severity Article Respiratory Syncytial Virus Infects Regulatory B Cells in Human Neonates via Chemokine Receptor CX3CR1 and Pr. Immunity 2017;46:301–14.
12. Hasegawa K, Mansbach JM, Ajami NJ, Espinola JA, Henke DM, Petrosino JF, et al. Association of nasopharyngeal microbiota profiles with bronchiolitis severity in infants hospitalised for bronchiolitis. Eur Respir J 2016;48(5):1329–39.
13. Hasegawa K, Mansbach JM, Ajami NJ, Petrosino JF, Freishtat RJ, Teach SJ, et al. The relationship between nasopharyngeal CCL5 and microbiota on disease severity among infants with bronchiolitis. Allergy [Internet]. 2017;marzo:1-5.
14. Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis in Children. Am Fam Physician [Internet]. 2017;95(2):94–9. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspxdirect=true&db=jlh&AN=2011758879&site=ehost-live
15. Carr SB, Main E. Editorial Acute Bronchiolitis—Should We Be Doing More? Pediatr Pulmonol 2017;52:279-80.
16. Li C, Liu Y, Jiang Y, Xu N, Lei J. Immunomodulatory constituents of human breast milk and immunity from bronchiolitis. Ital JPediatr 2017;43(1):8.
17. Toledo del Castillo B, González Ruiz de León E, Rivas García A, Vázquez López P, Miguez Navarro MC, Marañón Pardillo R. Association between moderate–severe bronchiolitis and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion inemergency departments. An Pediatría 2016;84(1):24-9.
18. Cambonie G, Pons-Odena M, Baleine J, Milési C. High flow nasal cannulae for acute viral bronchiolitis in young infants: Evidencebased medicine is underway to define target populations and optimal flows. J Thorac Dis 2017;9(7):1763-6.
19. Milési C, Essouri S, Pouyau R, Liet J, Afanetti M, Portefaix A, et al. High flow nasal cannula (HFNC) versus nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for the initial respiratory management of acute viral bronchiolitis in young infants: a multicenter randomized controlled trial (TRAMONTANE study). Intensive Care Med 2017;43(2):209-16.
20. Fuzak Freeman J, Deakyne S, Bajaj L. Emergency Department Initiated Home Oxygen for Bronchiolitis: A Prospective Study of Community Follow-up, Caregiver Satisfaction and Outcomes. Acad Emerg Med 2017;24(8)920-29.
21. Wurzel DF, Ranganathan S. No evidence that heliox inhalation therapy improves important outcomes for infants with bronchiolitis. J Paediatr Child Health 2016;52(12):1114–6.
22. Ratajczyk-Pekrul K, Gonerko P, Peregud-Pogorzelski J. The clinical use of hypertonic saline/salbutamol in treatment of bronchiolitis. Pediatr Pol 2016;91(4):301-7.
23. Sakulchit T. Nebulized epinephrine for young children with bronchiolitis. Can Fam Physician 2016;62:991–3.
24. Mahyar A, Ayazi P, Ahmadi NK, Nikoo STP, Hamzehloo S, Taremiha A, et al. Zinc sulphate for acute bronchiolitis: A double-blind placebo-controlled trial. Infez Med 2016;24(4):331-6.
25. Veldhoen ES, Smulders CA, Kappen TH, Calis JC, van Woensel J, Raymakers-Janssen PAM, et al. Post-extubation stridor in Respiratory Syncytial Virus bronchiolitis: Is there a role for prophylactic dexamethasone? PLoS One http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0172096 (Fecha de consulta 29 de septiembre de 2017).
26. Verma IP, Garg P, Karnawat BS, Jain A, Verma P, Kumawat R. Study of therapeutic effects of nebulized adrenaline alone , nebulized adrenaline plus injectable dexamethasone ( in combination ) and nebulized 3 % hypertonic saline alone in clinically diagnosed cases of bronchiolitis. Int J Contemp Pediatr 2017;4(4):1414-9.
27. McCulloh RJ, Smitherman SE, Koehn KL, Alverson BK. Assessing the impact of national guidelines on the management of children hospitalized for acute bronchiolitis. Pediatr Pulmonol 2014;49(7):688-94.
28. Macias CG, Mansbach JM, Fisher ES, Riederer M, Piedra PA, Sullivan AF, et al. Variability in inpatient management of children hospitalized with bronchiolitis. Acad Pediatr 2015;15(1):69-76.
29. Caballero MT, Polack FP, Stein RT. Viral bronchiolitis in young infants: new perspectives for management and treatment. https://goo.gl/fqoxH8 (Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2017).
30. Carroll KN, Gebretsadik T, Escobar GJ, Wu P, Li SX, Walsh EM, et al. Respiratory Syncytial Virus Immunoprophylaxis in High-Risk Infants and Development of Childhood Asthma. J Allergy Clin Immunol 2016;139(1):66-71.
2. Teshome G, Gattu R, Brown R. Acute bronchiolitis. Pediatr Clin North Am 2013;60(5):1020-34.
3. Turnham H, Agbeko RS, Furness J, Pappachan J, Sutcliffe AG, Ramnarayan P. Non-invasive respiratory support for infants with bronchiolitis: a national survey of practice. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5240267 (Fecha de consulta: 20 de septiembre de 2017).
4. Jha A, Jarvis H, Fraser C, J.M. Openshaw P. Respiratory syncytial virus. https://goo.gl/Jm9ioi5 (Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2017).
5. Meissner HC. Viral Bronchiolitis in Children. N Engl J Med 2016;374(1):62-72.
6. Walsh EE. Respiratory Syncytial Virus Infection An Illnes for All Ages. Clin Chest Med 2017;38(1):29–36.
7. Hasegawa K, Pate BM, Mansbach JM, Macias CG, Fisher ES, Piedra PA, et al. Risk factors for requiring intensive care among children admitted to ward with bronchiolitis. Acad Pediatr 2015;15(1):77-81.
8. Parris DC, Green RJ. Risk Factors for RSV Bronchiolitis Do Not Include Secondary Immunodeficiency. http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0091674916321911 (Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2017).
9. Johansson C. Respiratory syncytial virus infection : an innate perspective https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5224685/ (Fecha de consulta: 20 de septiembre de 2017).
10. Paula A, Souza D De, Alves L, Leitão DA, Luisi F, Souza RG, et al. Lack of association between viral load and severity of acute bronchiolitis in infants. JBP 2016;42(4):261-5.
11. Zhivaki D, Lim A, Zhang X, Lo-man R, Lim A, Morva A, et al. Respiratory Syncytial Virus Infects Regulatory B Cells in Human Neonates via Chemokine Receptor CX3CR1 and Promotes Lung Disease Severity Article Respiratory Syncytial Virus Infects Regulatory B Cells in Human Neonates via Chemokine Receptor CX3CR1 and Pr. Immunity 2017;46:301–14.
12. Hasegawa K, Mansbach JM, Ajami NJ, Espinola JA, Henke DM, Petrosino JF, et al. Association of nasopharyngeal microbiota profiles with bronchiolitis severity in infants hospitalised for bronchiolitis. Eur Respir J 2016;48(5):1329–39.
13. Hasegawa K, Mansbach JM, Ajami NJ, Petrosino JF, Freishtat RJ, Teach SJ, et al. The relationship between nasopharyngeal CCL5 and microbiota on disease severity among infants with bronchiolitis. Allergy [Internet]. 2017;marzo:1-5.
14. Smith DK, Seales S, Budzik C. Respiratory Syncytial Virus Bronchiolitis in Children. Am Fam Physician [Internet]. 2017;95(2):94–9. Available from: http://search.ebscohost.com/login.aspxdirect=true&db=jlh&AN=2011758879&site=ehost-live
15. Carr SB, Main E. Editorial Acute Bronchiolitis—Should We Be Doing More? Pediatr Pulmonol 2017;52:279-80.
16. Li C, Liu Y, Jiang Y, Xu N, Lei J. Immunomodulatory constituents of human breast milk and immunity from bronchiolitis. Ital JPediatr 2017;43(1):8.
17. Toledo del Castillo B, González Ruiz de León E, Rivas García A, Vázquez López P, Miguez Navarro MC, Marañón Pardillo R. Association between moderate–severe bronchiolitis and syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion inemergency departments. An Pediatría 2016;84(1):24-9.
18. Cambonie G, Pons-Odena M, Baleine J, Milési C. High flow nasal cannulae for acute viral bronchiolitis in young infants: Evidencebased medicine is underway to define target populations and optimal flows. J Thorac Dis 2017;9(7):1763-6.
19. Milési C, Essouri S, Pouyau R, Liet J, Afanetti M, Portefaix A, et al. High flow nasal cannula (HFNC) versus nasal continuous positive airway pressure (nCPAP) for the initial respiratory management of acute viral bronchiolitis in young infants: a multicenter randomized controlled trial (TRAMONTANE study). Intensive Care Med 2017;43(2):209-16.
20. Fuzak Freeman J, Deakyne S, Bajaj L. Emergency Department Initiated Home Oxygen for Bronchiolitis: A Prospective Study of Community Follow-up, Caregiver Satisfaction and Outcomes. Acad Emerg Med 2017;24(8)920-29.
21. Wurzel DF, Ranganathan S. No evidence that heliox inhalation therapy improves important outcomes for infants with bronchiolitis. J Paediatr Child Health 2016;52(12):1114–6.
22. Ratajczyk-Pekrul K, Gonerko P, Peregud-Pogorzelski J. The clinical use of hypertonic saline/salbutamol in treatment of bronchiolitis. Pediatr Pol 2016;91(4):301-7.
23. Sakulchit T. Nebulized epinephrine for young children with bronchiolitis. Can Fam Physician 2016;62:991–3.
24. Mahyar A, Ayazi P, Ahmadi NK, Nikoo STP, Hamzehloo S, Taremiha A, et al. Zinc sulphate for acute bronchiolitis: A double-blind placebo-controlled trial. Infez Med 2016;24(4):331-6.
25. Veldhoen ES, Smulders CA, Kappen TH, Calis JC, van Woensel J, Raymakers-Janssen PAM, et al. Post-extubation stridor in Respiratory Syncytial Virus bronchiolitis: Is there a role for prophylactic dexamethasone? PLoS One http://dx.plos.org/10.1371/journal.pone.0172096 (Fecha de consulta 29 de septiembre de 2017).
26. Verma IP, Garg P, Karnawat BS, Jain A, Verma P, Kumawat R. Study of therapeutic effects of nebulized adrenaline alone , nebulized adrenaline plus injectable dexamethasone ( in combination ) and nebulized 3 % hypertonic saline alone in clinically diagnosed cases of bronchiolitis. Int J Contemp Pediatr 2017;4(4):1414-9.
27. McCulloh RJ, Smitherman SE, Koehn KL, Alverson BK. Assessing the impact of national guidelines on the management of children hospitalized for acute bronchiolitis. Pediatr Pulmonol 2014;49(7):688-94.
28. Macias CG, Mansbach JM, Fisher ES, Riederer M, Piedra PA, Sullivan AF, et al. Variability in inpatient management of children hospitalized with bronchiolitis. Acad Pediatr 2015;15(1):69-76.
29. Caballero MT, Polack FP, Stein RT. Viral bronchiolitis in young infants: new perspectives for management and treatment. https://goo.gl/fqoxH8 (Fecha de consulta: 29 de septiembre de 2017).
30. Carroll KN, Gebretsadik T, Escobar GJ, Wu P, Li SX, Walsh EM, et al. Respiratory Syncytial Virus Immunoprophylaxis in High-Risk Infants and Development of Childhood Asthma. J Allergy Clin Immunol 2016;139(1):66-71.