Nueva definición de las infecciones del espacio parafaríngeo: presentación de un caso y revisión de la literatura científica
Barra lateral del artículo
Contenido principal del artículo
Resumen
Antecedentes
En las infecciones del espacio parafaríngeo ha habido dificultad para establecer criterios estandarizados de diagnóstico y tratamiento; sin embargo, con el advenimiento de la tomografía computarizada (TC) se han podido redefinir dos entidades separadas: las infecciones del espacio parafaríngeo anterior y las infecciones del espacio parafaríngeo posterior.
Resumen del caso
Se trata de una niña de 3 años y 11 meses de edad, que fue llevada a consulta por otalgia derecha de dos días de evolución, dolor y espasmo de cuello del mismo lado, fiebre y sialorrea. En el examen físico se encontró espasmo de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio del lado derecho, y dolor a la movilización del cuello. Fue hospitalizada y se solicitó TC en el que se observó un absceso parafaríngeo posterior derecho. Se trató con penicilina cristalina, clindamicina y acetaminofén. La evolución clínica posterior fue excelente; después de diez días de tratamiento se dio de alta.
Conclusiones
Las infecciones de las dos localizaciones antes mencionadas tienen características clínicas, de tratamiento y pronóstico diferentes. Las del espacio anterior tienden a expandirse más rápidamente, y llevan a complicaciones potencialmente mortales sin un tratamiento rápido y agresivo que incluye el drenaje quirúrgico. Por otra parte, las infecciones del espacio posterior tienen un curso menos agresivo y, por lo general, es suficiente el tratamiento médico.
Descargas
Detalles del artículo
Licencia Creative Commons
Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional (CC BY-NC-SA 4.0)
Usted es libre de:
Compartir - copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato.
Adaptar - remezclar, transformar y construir a partir del material
La licencia no puede revocar estas libertades en tanto se sigan los términos de la licencia.
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han efectuado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo del licenciante.
- NoComercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
- CompartirIgual— Si remezcla, transforma o crea a partir del material, debe distribuir su contribución bajo la misma licencia del original.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Citas
2. García AM. Absceso parafaríngeo: revisión bibliográfica y exposición de un caso clínico. Rev Otorrinolaringol. 2003;63:1.
3. Fédérici S, Silva C, Maréchal C, Laporte E, Sévely A, Grouteau E, et al. Infections retro et parapharyngées: vers une harmonisation despratiques. Arch Pediatr. 2009;16:1225-32.
4. Al-Sabah B, Bin Salleen H, Hagr A, Choi-Rosen J, Manoukian JJ, Tewfik TL. Retropharyngeal abscess in children: 10-year study. J Otolaryngol. 2004;33:352.
5. Yasan H, Dogru H, Ozel BF, Baykal B. Difficulty in the diagnosis and management of parapharyngeal abscess: Foreign body? KBB Forum. 2005;4:192-4.
6. Brito-Mutunayagam S, Chew YK, Sivakumar K, Prepageran S. Parapharyngeal and retropharyngeal abscess: Anatomical complexity and etiology. Med J Malaysia. 2007;62:413-5.
7. Parhiscar A, Har-El G. Deep-neck abscess: A retrospective review of 210 cases. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2001;110:1051-4.
8. Mejrek RC, Coticchia JM, Arnold JE. Presentation, diagnosis, and management of deep-neck abscess in infants. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128:1361-4.
9. McClay JE, Murray AD, Booth T. Intravenous antibiotic therapy for deep-neck abscess defined by computed tomography. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129:1207-12.
10. Tagliareni JM, Clarkson EI. Tonsillitis, peritonsillar and lateral pharyngeal abscesses. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2012;24:197-204.