Secuestro pulmonar como causa de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido: a propósito de un caso.
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Resumen
Antecedentes: La hipertensión pulmonar persistente del recién nacido es un síndrome caracterizado por falla respiratoria aguda con hipoxemia ocasionado por el aumento de la resistencia vascular pulmonar de forma sostenida, con hipoxemia acentuada y cianosis generalizada. Dentro de las causas raras se encuentra el secuestro pulmonar. Reporte de caso: El presente caso es un paciente neonato, sin controles prenatales, quien cursó con un cuadro de dificultad respiratoria dependiente de ventilación mecánica invasiva prolongada, con sospecha de neumonía por los hallazgos en la radiografía de tórax y TAC, sin mejoría al tratamiento antibiótico y con deterioro del estado cardiorrespiratorio. Evaluado por cardiología y neumología pediátrica se halló la presencia de ductus arterioso persistente grande con repercusión hemodinámica, e hipertensión pulmonar persistente. Se realiza angio TAC de tórax con evidencia de secuestro pulmonar intralobar en pulmón derecho y circulación aberrante. Requirió resección quirúrgica. Conclusiones: La hipertensión pulmonar persistente es un síndrome con elevada morbilidad y mortalidad en los neonatos, por lo que es necesario realizar un diagnóstico temprano, identificar la etiología y tratarlo adecuadamente basado en medidas de soporte ventilatorio y vasodilatadores con el fin de disminuir la resistencia vascular pulmonar.
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Citas
Alsumrain M, Ryu JH. Pulmonary sequestration in adults: a retrospective review of resected and unresected cases. BMC Pulm Med. 2018;18(1):97. DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-018-0663-z
Walker CM, Wu CC, Gilman MD, Godwin JD, Shepard JAO, Abbott GF. The Imaging Spectrum of Bronchopulmonary Sequestration. Curr Probl Diagn Radiol. 2014;43(3):100–14. DOI: https://doi.org/10.1067/j.cpradiol.2014.01.005
Petersen G, Martin U, Singhal A, Criner GJ. Intralobar sequestration in the middle-aged and elderly adult: recognition and radiographic evaluation. J Thorac Cardiovasc Surg. 2003;126(6):2086–90. DOI: https://doi.org/10.1016/S0022-5223(03)01297-2
Wei Y, Li F. Pulmonary sequestration: a retrospective analysis of 2625 cases in China. European Journal of Cardio-Thoracic Surgery. 2011;40(1):e39–42. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcts.2011.01.080
Lakshminrusimha S, Keszler M. Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn. Neoreviews. 2015;16(12):e680 LP-e692. DOI: https://doi.org/10.1542/neo.16-12-e680
Arias D, Narváez C. Atención al recién nacido con hipertensión pulmonar persistente. Repertorio de Medicina y Cirugía. 2016;25(4):219–27. DOI: https://doi.org/10.1016/j.reper.2016.10.008
Méndez L, Osorio O, Contreras M, García Del villar O, Vence C, Barrios K. Secuestro pulmonar una infrecuente causa de hipertensión pulmonar persistente en el recién nacido reporte de un caso. Salud Uninorte. 2017;33(3):532–7. DOI: https://doi.org/10.14482/sun.33.3.10921
Jain A, McNamara PJ. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: Advances in diagnosis and treatment. Semin Fetal Neonatal Med. 2015;20(4):262–71. DOI: https://doi.org/10.1016/j.siny.2015.03.001
Savic B, Birtel FJ, Tholen W, Funke HD, Knoche R. Lung sequestration: report of seven cases and review of 540 published cases. Thorax. 1979;34(1):96–101. DOI: https://doi.org/10.1136/thx.34.1.96
Salinas JA. Patología pulmonar congénita: Evaluación y manejo perinatal. Revista Médica Clínica Las Condes. 2016;27(4):485–98. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmclc.2016.07.008
Laberge JM, Puligandla P, Flageole H. Asymptomatic congenital lung malformations. Semin Pediatr Surg. 2005;14(1):16–33. DOI: https://doi.org/10.1053/j.sempedsurg.2004.10.022
Curros F, Chigot V, Emond S, Sayegh N, Revillon Y, Scheinmann P, et al. Role of embolisation in the treatment of bronchopulmonary sequestration. Pediatr Radiol [Internet]. 2000;30(11):769–73. DOI: https://doi.org/10.1007/s002470000332
Marine LM, Valdes FE, Mertens RM, Bergoeing MR, Kramer A. Endovascular Treatment of Symptomatic Pulmonary Sequestration. Ann Vasc Surg. 2011;25(5):696.e11-696.e15. DOI: https://doi.org/10.1016/j.avsg.2010.08.012