Pediatría
ISSN impreso: 0120-4912
e-ISSN: 2444-9369
DOI: 10.14295/rp.v57i3.496

Artículo de Revisión

Nintendo WII para niños con trastorno del desarrollo de la coordinación

Nintendo WII for children with developmental coordination disorder

Jesús Sánchez Lozano^a , Sandra Martínez Pizarro^b

a. Centro de fisioterapia policlínica baza. Correo electrónico: jesus-dbz@hotmail.com

b. Distrito sanitario granada. Correo electrónico: mpsandrita@hotmail.com

Fecha de recepción: 03 de octubre de 2023

Fecha de aceptación: 11 de noviembre de 2024

Cómo citar: Sánchez Lozano J, Martínez Pizarro S. Nintendo WII para niños con trastorno del desarrollo de la coordinación. Pediatr. 2024;57(3):e496.

Editor en jefe: Álvaro Jácome Orozco

Resumen

Introducción: El Trastorno del Desarrollo de la Coordinación es un trastorno neurológico que produce el deterioro de la coordinación motora, habilidades cognitivas y psicosociales. Afecta al 5-6% de los niños. El tratamiento habitual incluye educación física, y entrenamiento motor perceptivo. En los últimos años se ha planteado el uso del entrenamiento motor con Nintendo Wii en estos pacientes. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura científica sobre la eficacia del entrenamiento con Nintendo Wii en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación.

Método: Se realizó una revisión siguiendo la normativa PRISMA. Se consultaron las bases de datos de PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, y WOS. Se utilizó la herramienta Cochrane para valorar el riesgo de sesgo y la calidad de la evidencia se evaluó GRADE

Desarrrollo: El entrenamiento motor con Nintendo Wii mostró ser eficaz en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación. La muestra total fue de 297 niños de seis estudios. La frecuencia en la aplicación del entrenamiento motor con la Nintendo Wii fue de 2-3 sesiones por semana, la duración osciló entre 20-60 minutos y el número total de sesiones fue entre 10 y 24. Todos los estudios mostraron seguridad, tolerabilidad y no se produjeron importantes efectos secundarios

Conclusiones: El entrenamiento motor con Nintendo Wii mejora en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación el rendimiento anaeróbico, el equilibrio, fuerza muscular, agilidad, destreza manual, la percepción visual, y en general las tareas motoras.

Palabras clave: Trastornos de la Destreza Motora, Niños, Tratamiento, Revisión

Abstract

Introduction: Developmental Coordination Disorder is a neurological disorder that causes deterioration in motor coordination, cognitive and psychosocial skills. It affects 5-6% of children. The usual treatment includes physical education and perceptual motor training. In recent years, the use of motor training with Nintendo Wii in these patients has been proposed. The objective of this work is to carry out a review of the scientific literature on the effectiveness of training with Nintendo Wii in children with developmental coordination disorder.

Method: A review was carried out following the PRISMA regulations. The databases of PubMed, Cinahl, PsycINFO, SPORTDiscus, Academic Search Complete, Lilacs, IBECS, CENTRAL, SciELO, and WOS were consulted. The Cochrane tool was used to assess the risk of bias, and the quality of the evidence was GRADE assessed.

Development: Motor training with Nintendo Wii was shown to be effective in children with developmental coordination disorder. The total sample was 297 children from six studies. The frequency of application of motor training with the Nintendo Wii was 2-3 sessions per week, the duration ranged between 20-60 minutes and the total number of sessions was between 10 and 24. All studies showed safety, tolerability and no significant side effects occurred

Conclusions: Motor training with Nintendo Wii improves anaerobic performance, balance, muscle strength, agility, manual dexterity, visual perception, and motor tasks in children with developmental coordination disorder.

Keywords: Motor Skills Disorders, Child, Treatment, Revision.

Introducción

El Trastorno del Desarrollo de la Coordinación (TDC) es un trastorno del desarrollo neurológico que produce el deterioro en la coordinación motora, en las habilidades cognitivas y psicosociales. Se trata de una condición crónica y prevalente del neurodesarrollo que genera un importante impacto en la habilidad del niño para aprender y para moverse con soltura (1,2).

En el curso del desarrollo, los niños con TDC exhiben una diversidad de signos motores, incluidos problemas motores finos y gruesos con problemas de control postural y equilibrio, y coordinación sensoriomotora o dificultades de aprendizaje motor. Este déficit repercute en las actividades de la vida diaria, el ocio y el rendimiento académico. El diagnóstico se basa en un interrogatorio a la familia y al niño, un examen clínico y una evaluación con herramientas estandarizadas de motricidad y escritura (3,4).

Afecta al 5-6% de los niños entre cinco y once años. Puede suceder tanto en niñas como en niños, pero es más frecuente en varones (5).

Al principio este trastorno consiste en pequeñas dificultades para realizar adecuadamente las tareas que se les va planteando durante los primeros años de vida. Sin embargo, con el paso del tiempo, y si no se aborda de forma apropiada, tiene una repercusión muy problemática afectando a múltiples aspectos como dificultad para sujetar cosas, caminar de manera inestable, tropezar sobre sí mismo, o chocar con otras personas. Además, también tiene un importante impacto psicológico en los niños produciéndoles ansiedad, depresión y baja autoestima (6).

El tratamiento habitual incluye educación física, programas escolares, trabajo conjunto de familias y profesionales y el entrenamiento motor perceptivo. De forma novedosa en los últimos años se ha planteado el uso del entrenamiento motor con Nintendo Wii en estos pacientes. Una de las principales ventajas que ofrece este entrenamiento es el factor lúdico que le ofrece a los niños y la consiguiente motivación para llevar a cabo el tratamiento y su permanencia en el tiempo (7, 8).

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de la literatura científica disponible sobre la eficacia del entrenamiento motor con Nintendo Wii en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación.

Método

Para realizar este trabajo se ha llevado a cabo una revisión bibliográfica siguiendo las recomendaciones de la Declaración PRISMA (Preferred reporting items for systematic review and meta-analysis) (9). En este trabajo se ha usado la declaración PRISMA 2020 y una lista de verificación con 27 ítems (véase en anexo 1).

La búsqueda de los estudios se ha realizado por medio de búsquedas electrónicas en diferentes bases de datos. La principal base de datos utilizada ha sido PubMed, a través de la plataforma National Library of Medicine. Además de ello, se consultó Lilacs e IBECS a través de la plataforma Biblioteca Virtual en Salud; CENTRAL, a través de la plataforma Cochrane Library; Academic Search Complete, PsycINFO, Cinahl y SPORTDiscus, a través de la plataforma EBSCO Host; WOS Core y SciELO, a través de la Web of Science y PEDROS con el fin de identificar un mayor número de referencias.

La estrategia de búsqueda está basada en la siguiente estrategia PICOS (Patient, Intervention, Comparison, Outcome, Study) (10):

• P (paciente): niños con trastono del desarrollo de la coordinación.

• I (Intervención): entrenamiento motor con Nintendo Wii.

• C (Intervención de comparación): No procede.

• O (Resultados): eficacia.

• S (Estudios): Ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECA).

La estrategia de búsqueda en las diferentes bases de datos fue realizada mediante una combinación de términos incluidos en el tesauro en inglés, términos MeSH (Medical Subject Headings) junto con términos libres (términos TW). Además, también se utilizó el término truncado “Random*” para tratar de localizar aquellos estudios que fueron ensayos clínicos aleatorizados. Todos los términos fueron combinados con los operadores booleanos ``AND´´ y ``OR´´.

Los criterios de inclusión para la selección de artículos consistieron en seleccionar ensayos clínicos aleatorizados y controlados publicados en revistas nacionales e internacionales de revisión por pares en los cuales se evaluó la eficacia del entrenamiento motor con Nintendo Wii en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación. Se incluyeron artículos disponibles a texto completo, publicados en los últimos diez años, escritos en español, inglés o francés.

Se excluyeron los estudios realizados en animales, aquellos procedentes de actas de congresos con escasa información científica y artículos con más de diez años de antigüedad.

La evaluación del riesgo de sesgo se realizó de forma individual utilizando la herramienta propuesta por el Manual Cochrane de revisiones sistemáticas de intervenciones. Esta herramienta se encuentra compuesta por 6 dominios específicos, que pueden ser valorados como alto, medio o bajo riesgo de sesgo. Los dominios evaluados mediante esta herramienta son: sesgo de selección, sesgo de realización, sesgo de detección, sesgo de desgaste, sesgo de notificación y otros sesgos (11).

La calidad de la evidencia se valoró a través del sistema Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE). El sistema GRADE evalúa la calidad de la evidencia en función de hasta qué punto los usuarios pueden estar seguros de que el efecto reportado refleja el elemento que se está evaluando. La evaluación de la calidad de la evidencia incluye el riesgo de sesgo de los estudios, la inconsistencia, la imprecisión, el sesgo de publicación, los resultados indirectos y otros factores que puedan influir en la calidad de la evidencia. Para sintetizar esta información, se desarrollan tablas de resumen de hallazgos (12).

Síntesis de resultados

Del total de bases de datos consultadas, se obtuvo un total de 59 estudios. Tras la eliminación de los duplicados con el programa Rayyan QCRI (13), se procedió a la lectura del título y del resumen de 26, donde, un total de 16 ensayos cumplieron los criterios de inclusión. Tras realizar una lectura del texto completo de dichos estudios, se excluyeron 10 debido a que no cumplieron los criterios específicos de selección. Finalmente, un total de 6 ensayos formaron parte de esta revisión (véase figura 1. Diagrama de flujo).

Figura 1. Diagrama de flujo. Fuente: Elaboración propia.

Se han revisado un total de seis artículos. La búsqueda y selección de los artículos fue realizado por un solo autor, posteriormente un segundo autor revisó los resultados encontrados por el primero y ratificó todo lo encontrado sin producirse desacuerdos entre ambos. Todos los estudios incluidos en esta revisión fueron de tipo ensayo clínico controlado aleatorizado (100%). El periodo de publicación abarcó desde el año 2013 hasta el año 2023.

Respecto al país en que fueron realizados, el 33,34 % se llevaron a cabo en Sudáfrica, otro 33,34 % Países Bajos, el 16,67 % en Brasil y el 16,67 % restante en Brasil. Las revistas en las que fueron publicados también fueron diversas, el 50% fueron publicado en “Res Dev Disabil”, el 16,67 % en la revista “Hum Mov Sci”, otro 16,67 % en “Disabil Rehabil” y el 16,67 % faltante en la revista “Appl Neuropsychol Child” (véase tabla 1).

Tabla 1. Características generales del estudio

Autor	Año	Revista	País	Diseño
Ferguson GD (14)	2013	Res Dev Disabil	Sudáfrica	ECA
Jelsma D (15)	2014	Hum Mov Sci	Países Bajos	ECA
Bonney E (16)	2017	Res Dev Disabil	Sudáfrica	ECA
Cavalcante Neto JL (17)	2020	Disabil Rehabil	Brasil	ECA
Hashemi A (18)	2022	Res Dev Disabil	Irán	ECA
Jelsma LD (19)	2023	Appl Neuropsychol Child	Países Bajos	ECA

ECA: ensayo clínico aleatorizado y controlado. Fuente: Elaboración propia.

Respecto a las intervenciones realizadas en todos los ensayos clínicos se llevó a cabo el entrenamiento motor basado en Nintendo Wii en el grupo experimental. En el grupo control del estudio de Ferguson GD et al y Bonney E et al se realizó entrenamiento de tareas neuromotoras, en el de Hashemi A et al se siguió realizando el programa escolar habitual, en el de Jelsma LD et al de 2023 entrenamiento con Xbox Kinect, en el de Cavalcante Neto JL et al, actividades motoras que no son de Wii.

La muestra total fue de 297 niños con trastorno del desarrollo de la coordinación. El ensayo clínico con mayor número de muestra fue el de Jelsma LD et al de 2023 con 68 pacientes y el de menor muestra el de Cavalcante Neto JL et al con solamente 32 participantes.

La frecuencia en la aplicación del entrenamiento motor con la Nintendo Wii fue de 2-3 sesiones por semana excepto en el ensayo de Bonney E et al que fue de una vez a la semana. La duración osciló entre 20 a 60 minutos y el número total de sesiones fue entre 10 y 24. Todos los estudios mostraron seguridad, tolerabilidad y no se produjeron importantes efectos secundarios (véase tabla 2).

Tabla 2. Características de la intervención

Autor		Intervención	Muestra	Frecuencia	Duración	Sesiones	Resultados
Ferguson GD (14)		Entrenamiento de tareas neuromotoras versus entrenamiento Nintendo Wii Fit	56	2 veces por semana	45-60 minutos	18	El entrenamiento con Wii mostró una mejora significativa en el rendimiento anaeróbico.
Jelsma D (15)		Entrenamiento motor basado en Nintendo Wii en niños TDC con alteraciones del equilibrio versus grupo control.	48	3 veces por semana	50 minutos	18	La intervención de Wii Fit es efectiva en la mejora de problemas de control del equilibrio (dinámico).
Bonney E (16)		Entrenamiento de tareas neuromotoras versus entrenamiento Nintendo Wii Fit	43	1 vez por semana	45 minutos	14	El entrenamiento Wii mejora significativa la fuerza muscular, la habilidad motora, carrera, la agilidad, la predilección por la actividad física y la autoeficacia generalizada.
Cavalcante Neto JL (17)		Entrenamiento motor basado en Nintendo Wii versus actividades	32	2 veces por semana	60 minutos	16	El entrenamiento Wii mejora de forma más eficaz la destreza manual.
	motoras que no son de Wii
Hashemi A (18)	Entrenamiento motor basado en Nintendo Wii versus programa escolar habitual		50	3 veces por semana	30 minutos	24	El entrenamiento Wii mejora la percepción visual y la función ejecutiva.
Jelsma LD (19)	Entrenamiento motor de Nintendo Wii-Fit y versus de Xbox Kinect		68	2 veces por semana	20 minutos	10	El entrenamiento Wii mejora al menos una tarea motora en el 76% de niños con TDC.
TDC: Trastorno del desarrollo de la coordinación . Fuente: Elaboración propia.

A continuación, se exponen los principales resultados encontrados en orden cronológico:

En el estudio de Ferguson GD et al realizado en 2013 en Sudáfrica se comparó la eficacia del entrenamiento de tareas neuromotoras (NTT) y el entrenamiento Nintendo Wii Fit (entrenamiento de Wii) en niños con problemas de coordinación motora. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de estas dos intervenciones sobre el rendimiento motor, la fuerza isométrica y la aptitud cardiorrespiratoria (capacidad aeróbica y anaeróbica) de niños con TDC. Los niños de entre 6 y 10 años, que obtuvieron una puntuación igual o inferior al percentil 16 en la Batería de Evaluación del Movimiento para Niños-2 (MABC-2) y cuyo maestro informó un problema motor funcional, fueron asignados a NTT (n=37) o entrenamiento de Wii (n=19). Los principales hallazgos muestran que las puntuaciones medias de rendimiento motor de ambos grupos mejoraron durante el período de estudio. Sin embargo, se detectaron diferencias significativas en la mejora entre los grupos, mostrando el grupo NTT una mayor mejora en el rendimiento motor, la fuerza funcional y la aptitud cardiorrespiratoria. No se observaron mejoras en la fuerza isométrica en ninguno de los grupos. El grupo de entrenamiento de Wii mostró una mejora significativa en el rendimiento anaeróbico. Este estudio proporciona evidencia que respalda el uso tanto de Wii como de NTT para niños con TDC (14).

En la investigación de Jelsma D et al realizada en 2014 en Países Bajos se examinaron las diferencias en el desempeño de niños con probable trastorno de coordinación del desarrollo (p-TDC) y problemas de equilibrio (BP (balance problems)) y niños con desarrollo típico (TD (typical development)) en una tarea de Wii Fit y se midió el efecto sobre las habilidades de equilibrio después de una intervención de Wii Fit. Participaron en el estudio veintiocho niños con p-DCD y 20 niños con TD. El rendimiento motor se evaluó con la batería de evaluación del movimiento para niños (MABC2), tres subpruebas de la prueba Bruininks Oseretsky (BOT2): coordinación bilateral, equilibrio y velocidad y agilidad de carrera, y una prueba de esquí de slalom de Wii Fit (15).

Todos los niños con PA recibieron 6 semanas de intervención con Wii Fit (con juegos distintos al de esquí) y fueron evaluados antes y después. Los niños con BP eran menos competentes que los niños con TD en el juego de esquí de Wii Fit. Entrenar con Wii Fit mejoró su rendimiento motor. La mejora fue significativamente mayor después de la intervención que después de un período de no intervención. Por lo tanto, el cambio no puede atribuirse únicamente al desarrollo espontáneo o al efecto test-retest. Casi todos los niños disfrutaron de la participación durante las 6 semanas de intervención. Este estudio muestra que la intervención de Wii Fit es efectiva y es potencialmente un método para apoyar el tratamiento de problemas de control del equilibrio (dinámico) en niños (15).

En el ensayo de Bonney E et al realizado en 2017 en Sudáfrica se evaluó la eficacia de dos intervenciones motoras basadas en niños con TDC. Se incluyeron 43 mujeres participantes (media ± DE: 14,3 ± 1,1 años) que tenían TDC. Fueron asignados aleatoriamente a entrenamiento funcional orientado a tareas (TFT) o entrenamiento de Wii. Ambos grupos recibieron entrenamiento de 45 minutos por semana durante 14 semanas. Al finalizar la intervención, los dos grupos tuvieron una mejora significativa en la fuerza muscular, la habilidad motora, la carrera y la agilidad, la predilección por la actividad física y la autoeficacia generalizada. Sin embargo, no hubo diferencias en los resultados de las dos intervenciones. Los hallazgos resaltan los beneficios potenciales de las intervenciones motoras basadas en actividades para reducir las deficiencias, mejorar el rendimiento funcional y mejorar la participación (16).

En el estudio de Cavalcante Neto JL et al realizado en 2020 en Brasil se evaluaron en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación (TDC) los efectos del entrenamiento con Wii en comparación con el entrenamiento emparejado para tareas específicas (TST). Se realizó un ensayo controlado aleatorio (ECA) con 32 niños con TDC, de 7 a 10 años. Los niños fueron asignados aleatoriamente a la Wii o a un entrenamiento para tareas específicas. Ambas intervenciones consistieron en 16 sesiones de 60 minutos durante un período de 8 semanas. Los resultados mostraron que ambos grupos mejoraron significativamente en TSS y equilibrio después de la intervención (17).

El grupo de intervención de Wii también mejoró su destreza manual. Ninguno de los grupos mejoró significativamente en apuntar/atrapar. Por ende, tanto la Wii como el entrenamiento para tareas específicas mejoraron el rendimiento motor general y el equilibrio. En otras puntuaciones, los efectos del tratamiento difirieron entre los grupos: el entrenamiento para tareas específicas tuvo efectos más pronunciados sobre las habilidades de equilibrio, mientras que el entrenamiento con Wii tuvo efectos de tratamiento más fuertes que el entrenamiento para tareas específicas sobre la destreza manual. El entrenamiento con Wii y los programas de entrenamiento combinados para tareas específicas lograron mejoras en el rendimiento motor en niños con trastornos del desarrollo de la coordinación, de manera similar, aunque cada una con diferentes puntos fuertes (17).

En el ensayo clínico de Hashemi A et al realizado en 2022 en Irán se analizó la influencia del entrenamiento de Nintendo Wii en la percepción visual y la función ejecutiva en niños con TDC. 50 niños con TDC (edad media = 9,55 ±2,24) fueron asignados aleatoriamente a uno de dos grupos: entrenamiento de Wii Fit (intervención; n=25) o programa escolar habitual (control; n=25). La percepción visual y la función ejecutiva se midieron antes y después (8 semanas, 3 sesiones por semana, 30 minutos por sesión), utilizando el Sistema de Evaluación Cognitiva (CAS) y la Prueba de Habilidades Visual-Perceptivas Revisadas (TVPS-R), respectivamente. Los hallazgos muestran que tasas de cambio en la puntuación total de la percepción visual desde antes hasta después fueron significativamente diferentes entre los grupos. De manera similar, el grupo de intervención mostró tasas de cambio significativamente diferentes en la puntuación total de la función ejecutiva desde antes hasta después. Los hallazgos respaldan que al desarrollar intervenciones para la mejora o el manejo de la percepción visual y la función ejecutiva en niños con TDC, se debería incluir los programas de entrenamiento de Wii Fit (18).

En el estudio de Jelsma LD et al realizado en 2023 en Países Bajos se comparó el efecto de Nintendo Wii-Fit y Xbox Kinect sobre el rendimiento motor en niños con TDC y desarrollo típico (TD. En un diseño aleatorio, ciego y controlado, 68 participantes (34 DCD y 34 TD) de entre 7 y 10 años fueron asignados aleatoriamente para entrenar en uno de dos dispositivos (34 Wii-Fit; 34 Xbox Kinect). Los resultados mostraron que el 35% de los niños con TD y el 76% de los niños con DCD mejoraron en uno o más de los resultados. Tanto los dispositivos Wii-Fit como Kinect se pueden utilizar para entrenar con resultados similares en el rendimiento motor. Un porcentaje importante (76%) de niños con TDC mejoró en al menos una tarea motora después del entrenamiento (19).

Discusión

Los resultados obtenidos demuestran que el entrenamiento motor con Nintendo Wii aparece como una herramienta para ser empleada por los profesionales sanitarios en niños con trastornos

del desarrollo de la coordinación.

La Nintendo Wii tiene resultados similares a la terapia convencional pero la ventaja de emplear esta terapia en los niños es el carácter lúdico que les proporciona a los pacientes pediátricos. Esto favorece la adherencia y continuidad del tratamiento frente a otras terapias.

Las limitaciones de este trabajo han sido producidas a causa de las estrategias de búsqueda que se han optado para la realización de esta revisión bibliográfica, como por ejemplo el idioma (español, inglés y francés) se asume que se han podido perder artículos relevantes para el objetivo del trabajo. Sin embargo, se ha utilizado los tesauros adecuados mediante en su búsqueda en las bases de datos. Por otro lado, en la mayoría de los ensayos clínicos no se especifica la forma exacta de aplicación de la rehabilitación con la Nintendo Wii lo cual puede marcar diferencias no controladas en los estudios. Todo ello junto con la falta de datos en algunos de los artículos de esta revisión, limita el alcance del análisis de los estudios.

No obstante, es necesario continuar investigando para establecer un protocolo unificado en cuanto a la frecuencia, duración de la sesión, duración del programa, y número de sesiones realizando un seguimiento a largo plazo de los pacientes. También sería preciso llevar a cabo estudios clínicos aleatorizados y controlados en los que se analice el posible efecto sinérgico con otras terapias o tratamientos. De esta manera los profesionales sanitarios podrán ofrecer los mejores cuidados basados en las últimas evidencias científicas a los niños.

Conclusiones

El entrenamiento motor con Nintendo Wii mostró ser eficaz en niños con trastorno del desarrollo de la coordinación. Este entrenamiento mejora de forma significativa el rendimiento anaeróbico, mejora de problemas de control del equilibrio dinámico, la fuerza muscular, la habilidad motora, la carrera, la agilidad, la destreza manual, la percepción visual, la función ejecutiva y en general las tareas motoras.

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14.Ferguson GD, Jelsma D, Jelsma J, Smits-Engelsman BC. The efficacy of two task-orientated interventions for children with Developmental Coordination Disorder: Neuromotor Task Training and Nintendo Wii Fit Training. Res Dev Disabil. 2013; 34(9):2449-61. doi: 10.1016/j.ridd.2013.05.007.

15.Jelsma D, Geuze RH, Mombarg R, Smits-Engelsman BC. The impact of Wii Fit intervention on dynamic balance control in children with probable Developmental Coordination Disorder and balance problems. Hum Mov Sci. 2014 Feb;33:404-18. doi: 10.1016/j.humov.2013.12.007.

16.Bonney E, Ferguson G, Smits-Engelsman B. The efficacy of two activity-based interventions in adolescents with Developmental Coordination Disorder. Res Dev Disabil. 2017; 71:223-236. doi: 10.1016/j.ridd.2017.10.013.

17.Cavalcante Neto JL, Steenbergen B, Wilson P, Zamunér AR, Tudella E. Is Wii-based motor training better than task-specific matched training for children with developmental coordination disorder? A randomized controlled trial. Disabil Rehabil. 2020; 42(18):2611-2620. doi: 10.1080/09638288.2019.1572794.

18.Hashemi A, Khodaverdi Z, Zamani MH. Effect of Wii Fit training on visual perception and executive function in boys with developmental coordination disorders: A randomized controlled trial. Res Dev Disabil. 2022; 124:104196. doi: 10.1016/j.ridd.2022.104196.

19.Jelsma LD, Cavalcante Neto JL, Smits-Engelsman B, Targino Gomes Draghi T, Araújo Rohr L, Tudella E. Type of active video-games training does not impact the effect on balance and agility in children with and without developmental coordination disorder: A randomized comparator-controlled trial. Appl Neuropsychol Child. 2023; 12(1):64-73. doi: 10.1080/21622965.2022.2030740.

ANEXOS

Anexo 1: Lista de verificación PRISMA.

Sección/tema	Ítem #	Checklist item
TITLE	1	Identificar la publicación como revisión sistemática.
RESUMEN	2	Consulte la lista de comprobación PRISMA 2020 para resúmenes (Tabla 2).
INTRODUCTION	3	Describa la justificación de la revisión en el contexto de los conocimientos existentes.
	4	Proporcione una declaración explícita de los objetivos o preguntas que la revisión desea contestar.
MÉTODOS	5	Especifique los criterios de inclusión y exclusión para la revisión y cómo se agruparon los estudios para la síntesis.
	6	Especifique todas las bases de datos, registros, sitios web, organizaciones, listas de referencia y otras fuentes buscadas o consultadas para identificar estudios. Especifique cuándo se usó o consultó por última vez cada fuente.
	7	Presentar las estrategias de búsqueda completas para todas las bases de datos, registros y sitios web, incluyendo los filtros y los límites utilizados.
	8	Describa el proceso de selección de estudios (por ejemplo, cuántos registros se identificaron para la inclusión de la revisión, cuántos revisores examinaron cada registro y referencia, si trabajaron de forma independiente y, si procede, los detalles de las herramientas de automatización utilizadas en el proceso).
	9	Describa el proceso de recopilación de datos de los estudios, incluido el número de revisores que recopilaron datos de cada informe, si trabajaron de forma independiente, los métodos usados para obtener o confirmar datos de los investigadores del estudio y, si procede, los detalles de las herramientas de automatización utilizadas en el proceso.
	10a	Enumerar y definir todas las variables para las que se buscaron los datos. Especifique si se buscaron todos los resultados admitidos por cada estudio o solo los principales (p. ej., puntos de tiempo, análisis); si no, describa los métodos utilizados para determinar qué resultados examinar.
	10b	Enumerar y definir todas las variables para las que se solicitaron datos (por ejemplo, características de participantes e intervención, fuentes de financiación) para cualquier subgrupo relevante. Explique cualquier motivo que falte o no esté clara.
	11	Describir los métodos utilizados para evaluar el riesgo de sesgo individual en los estudios incluidos, indicando las herramientas utilizadas y la forma en que se valoraron las calificaciones, la frecuencia con la que intervino más de un revisor, si se usaron herramientas de automatización y las consideraciones de calibración.
	12	Describir los métodos utilizados para medir o estimar el efecto (por ejemplo, razón de riesgo, diferencia de medias) en la síntesis o presentación de resultados.
	13a	Describir los procesos utilizados para decidir qué estudios eran elegibles para cada síntesis.
	13b	Describir los métodos necesarios para preparar los datos para su presentación o síntesis, como el manejo de las estadísticas de resumen que faltan o las conversiones de datos.
MÉTODOS (continuación)	13c	Describir cualquier método utilizado para tabular o mostrar visualmente los resultados de estudios individuales y de la síntesis.
	13d	Describir los métodos utilizados para sintetizar resultados y justificar las decisiones tomadas. Si se realiza un metanálisis, describir el modelo empleado, los métodos para detectar la presencia y el alcance de la heterogeneidad estadística y los paquetes de software utilizados.
	13e	Describir los métodos utilizados para explorar las posibles causas de la heterogeneidad entre los resultados de los estudios.
	13f	Describir los análisis de sensibilidad realizados para evaluar la solidez de los resultados sintetizados.
Informar de la evaluación del sesgo	14	Describir cualquier método utilizado para evaluar el riesgo de sesgo debido a la ausencia de resultados en la síntesis (es decir, sesgos de notificación).
Evaluación de la certeza	15	Describir cualquier método utilizado para evaluar la certeza (o confianza) en el cuerpo de evidencia para un resultado.
RESULTADOS
Selección de los estudios	16a	Describir los resultados del proceso de búsqueda y selección, el número de registros identificados en la búsqueda hasta el número de estudios incluidos en la revisión, preferiblemente mediante un diagrama de flujo. Explicar la razón de las exclusiones en cada fase.
	16b	Citar los estudios que quedaron cercanos a ser incluidos (“casi perdidos”) y explicar las razones de su exclusión.
Características del estudio	17	Citar cada estudio incluido y describir sus características principales.
Riesgo de sesgo en los estudios	18	Exponer la evaluación del riesgo de sesgo para cada estudio incluido en la revisión.
Resultados de estudios individuales	19	Para cada estudio incluido, describir la estadística analizada y su rango (cuando proceda), así como una estimación del efecto y su precisión (por ejemplo, intervalo de confianza o intervalo creíble). Preferiblemente, mostrarlo con tablas o gráficas estructuradas.
Resultados de la síntesis	20a	Para cada combinación de resultados, presentar un resumen de los hallazgos de la síntesis.
	20b	Si se realizó un metanálisis, describir los métodos empleados para evaluar y explicar la heterogeneidad, la justificación de la selección de modelos y cómo se agruparon los estudios o subgrupos.
	20c	Describir, si corresponde, la exploración de las causas de heterogeneidad y su impacto en los resultados.
Reportar sesgos	21	Describir cómo se evaluaron los posibles sesgos de notificación y, de ser el caso, la asimetría (por ejemplo, mediante gráficas funnel).
Certeza de la evidencia	22	Proporcionar evaluaciones de la certeza (o confianza) en el cuerpo de evidencia para cada resultado evaluado.
DISCUSIÓN
Conclusiones	23a	Ofrecer una interpretación general de los resultados en el contexto de otras evidencias.
	23b	Discutir las limitaciones propias de la evidencia incluida en la revisión.
	23c	Discutir las limitaciones de los métodos de revisión empleados.
	23d	Discutir las implicaciones de los resultados para la práctica, la política y la investigación futura.
OTHER INFORMATION
Registro y protocolo	24a	Proporcione información del registro de la revisión, incluido el nombre y el número de registro, o indique que la revisión no se registró.
	24b	Indique dónde se puede acceder al protocolo de revisión o señale si no se ha preparado un protocolo.
	24c	Describir y explicar cualquier cambio en la información proporcionada en el registro o protocolo.
Apoyo	25	Describa las fuentes de apoyo financiero o no financiero para su revisión, así como el papel de los financiadores o patrocinadores en la revisión.
Conflicto de intereses competitivos	26	Declarar cualquier conflicto de interés de los autores de la revisión.
Disponibilidad de datos, código y otros materiales	27	Indicar cuáles de las siguientes opciones están disponibles públicamente y dónde se pueden encontrar: formularios de recolección de datos de plantilla; datos extraídos de estudios incluidos; datos utilizados para todos los análisis; código analítico; y cualquier otro material utilizado en la revisión.